叶酸是个好东西！有怀孕计划的你叶酸要怎么吃？

爱博恩妇产医院 2024.01.29

今天我们带着上述疑问给备孕爸爸妈妈们整理这几个常见问题▼

一、叶酸重要吗？

当然重要！

1、预防胎儿神经管出生缺陷，避免胎儿神经系统发育不良。孕前每天摄入至少0.4毫克的叶酸，可显著降低神经管缺陷（简称NTDs，包括脊柱裂和相关疾病）的发生率。

2、有助于降低胎儿唐氏综合征、唇腭裂、先天性心脏病等多种类型的出生缺陷。适量补充叶酸，可以将唐氏综合征的发病风险降低10倍以上。

3、有助于降低准妈妈患先兆子痫的风险，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，严重者可导致胎儿早产、死胎，甚至危及孕妇生命。服用含叶酸的多种维生素，有助于降低准妈妈患先兆子痫的风险。

4、降低准妈妈妊娠高脂血症发生的风险。

5、减少胎儿出现宫内发育迟缓、早产、出生体重低的发病风险。

6、减少儿童患某些癌症风险，很多研究表明含叶酸食品可降低肾母细胞瘤和儿童原始神经外胚层瘤（PNETs）的患病率。

7、叶酸摄入不足可导致动脉硬化，是心血管疾病的致病基础，导致高血压、心脏病、中风的发病风险显著升高。

因此补充叶酸绝不仅仅对胎儿有益，每个年龄段的人群都要关注自身叶酸的摄入是否充足。

二、什么时候开始补充叶酸效果好？

由于中国人群中有超过50%的个体叶酸代谢基因存在突变，导致叶酸的利用能力下降到只有正常人的1/3~2/3。

而现代中国人的饮食习惯简直跟叶酸有仇，超过90%的叶酸都在食品准备、烹饪过程中降解。因此合理补充叶酸对于几乎每个人都应该成为日常生活的一部分。

因此，对于叶酸基因缺陷，或者同型半胱氨酸突变的人群（一半以上的中国人），适量补充叶酸是一生的事。

而对于叶酸需求量大大升高的孕妇而言，由于孕早期前三个月是胎儿大脑和神经系统发育的关键事件，要改善体内叶酸水平的缺乏状态，维持叶酸在一定的水平上，至少经过4-8周以上的时间。

另外，补充叶酸不仅仅是妈妈的事情，和爸爸的关系也很大。想当爸爸的男性，叶酸不足会降低精子的数量，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。

因此对于孕妇，额外补充应该从孕前3个月直至哺乳期结束，准爸爸则只需要在备孕期补充3个月即可。

三、孕妈妈使用叶酸需注意哪些？

1、叶酸必须靠药补，不能依赖食补！

含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸极少。

如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。

另外食补叶酸还存在无法精确定量的缺点，而过量补充叶酸对宝宝是有害的。采用人工合成的药品叶酸即稳定、不容易降解、生物利用度高，还能够精确定量，远远优于食物。

2、叶酸补充量要适宜：不宜过多也不宜过少

过少导致的疾病有：贫血、心血管疾病、妊娠相关疾病（妊高症）、先兆子痫、早产，宝宝的出生缺陷（神经管畸形、唇腭裂、唐氏综合征、先心病、多指趾）。

过多导致的疾病有：可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统损伤；增加患乳腺癌的风险；孕妇其后代在以后的生活中患肥胖和糖尿病的风险升高。

最后，在选择叶酸片时，最好是咨询医生或者遗传咨询师，挑选适合自身的叶酸含量，注意均衡补充各种维生素，例如MTRR基因缺陷，要同时增补维生素B12。叶酸片建议早餐后服用，容易吸收。