各位家长可能都遇到过宝宝腹泻的情况，相比大人来说，婴幼儿由于消化系统未发育完全，胃酸和消化酶分泌少，防御能力差，更容易发生腹泻。
腹泻虽然常见，但严重时甚至可能危及生命，WHO曾指出腹泻是5岁以下宝宝死亡的第二大原因。家长们一定要提高重视哦！
由于多种因素引起的以大便次数增多（每日≥3次）和大便呈稀便、水样便、黏液便或脓血便称为腹泻。主要是“病从口入”，常见的致病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见,俗称秋季腹泻。
多数是因人工喂养不当引起的吸收不良。
天气突然变化、腹部受凉肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
其它疾病导致，如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染或急性传染病时，由于发热或病原体的毒素作用而并发腹泻。
牛奶蛋白等食物过敏可能引起腹泻，乳糖不耐受等也可能会导致腹泻。
程度 | 表现 |
轻型 | 以胃肠道症状为主，无脱水及明显全身中毒症状。 |
中型 | 胃肠道症状较重，并出现轻、中度脱水和/或有全身中毒症状。 |
重型 | 胃肠道症状重，重度脱水和/或有明显的全身中毒症状。 |
胃肠道症状为腹泻的主要症状，大便大于三次，严重的话甚至会十几次，稀薄，呈水样、“蛋花”样、有黏液甚至出现脓血便。同时可能出现一些全身症状：如烦躁、发热、精神萎靡、嗜睡，甚至惊厥、昏迷，乃至休克。宝宝腹泻后，随着水、电解质的丢失，又没有及时补充，就可能会发生脱水。宝宝轻度或中度脱水时，会口渴、烦躁、皮肤弹性会降低、眼窝脸颊凹陷；严重脱水时，可能会引起宝宝休克、甚至带来生命危险。
脱水程度 | 轻度 | 中度 | 重度 |
丢失体液（占体重百分比） | ≤5% | 5%～10% | ≥10% |
精神状态 | 稍差 | 萎靡或烦躁 | 嗜睡、昏迷 |
皮肤弹性 | 尚可 | 差 | 极差，捏起皮肤回复≥2s |
黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 明显干燥 |
前囟、眼窝 | 稍有凹陷 | 凹陷 | 明显凹陷 |
肢端 | 尚温暖 | 稍凉 | 凉或发绀 |
尿量 | 稍少 | 明显减少 | 无尿 |
脉搏 | 正常 | 增快 | 明显增快且弱 |
血压 | 正常 | 正常或稍降 | 降低 |
宝宝腹泻后大多数家长第一时间会想到要止泻，但可能会忽视非常重要的一点——就是预防脱水。宝宝从腹泻开始就应该开始口服补液以预防脱水，直至腹泻停止。口服补液盐是治疗或预防宝宝腹泻脱水时的首选药物，是治疗腹泻的重中之重。我们建议使用第三代低渗的口服补液盐（ORS Ⅲ）。如果宝宝精神和反应都不错，皮肤弹性正常、眼睛没有凹陷，就可以根据宝宝的年龄每次稀便后口服。
年龄 | 每次服用量 |
<6个月 | 50ml |
6月~2岁 | 100ml |
2岁~10岁 | 150ml |
10岁以上 | 按需随意饮用 |
如果出现了上面提到的轻至中度脱水的迹象，比如烦躁、皮肤弹性变差、眼睛凹陷等，就需要按宝宝的体重来少量多次喂服，直至腹泻停止。如果宝宝呕吐，停止10分钟后再慢慢喂。口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50～75)，4小时内分次服完也就是每公斤体重需要60ml左右口服补液盐（比如5公斤的宝宝需要服用300ml补液盐）。
开始服用补液盐4个小时后需要再评估脱水情况，一般情况下2-4小时可纠正脱水现象。之后宝宝如果仍有腹泻，可以按照每公斤10ml的量来服用。特别提醒家长们：
1、浓度准确性很重要，我们需要严格按照说明书上的比例来混合。3、重度脱水、严重呕吐、早产儿、肠梗阻、肠麻痹不适合服用口服补液盐。
宝宝出现腹泻后，不要禁食，只要宝宝能吃得下，都建议继续进食，尽可能保证热量供给，但是不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。可以根据腹泻的不同原因、宝宝的年龄进行饮食的调整。
1、肠粘膜保护制剂
如蒙脱石散，可以固定和抑制病毒、细菌及其毒素，保护和修复黏膜屏障，而且不吸收进入血液，可以安心给宝宝使用。（应用时注意1袋用50ml温水搅拌后送服，且与食物或其他药物间隔两小时服用哦）。
2、益生菌
腹泻常常伴有肠道菌群平衡被打破，益生菌可以调节肠道内的有益菌和有害菌的平衡，调节肠道生态。在治疗腹泻、预防腹泻复发方面都有所帮助。常用的益生菌有乳酸杆菌、布拉氏酵母菌、双歧杆菌等。
3、锌
补锌能加速肠黏膜再生，提高肠道功能，缓解腹泻症状，缩短腹泻病程。WHO推荐不论宝宝腹泻类型均应常规补锌。不要擅自使用抗生素！
在不合并细菌感染的情况下，使用抗生素不起作用，还会导致宝宝肠道菌群失衡，反而加重腹泻。
1、培养良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生。
2、提倡母乳喂养。
3、积极防治营养不良。
如果宝宝出现以下情况之一，家长一定要及时带宝宝去看医生！7、6个月以下的宝宝，且有其他基础病比如早产、营养不良、先天性心脏病等。1.世界胃肠病学组织全球指南：成人和儿童急性腹泻（2012）。2.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范，国家卫生健康委员会（2020）。3.Carson RA,Mudd SS,et al. Clinical practice guideline for the treatment of pediatric acute gastroenteritis in the outpatient setting. Journal of Pediatric Health Care,2016.
爱博恩提供24小时儿科门（急）诊服务，24小时守护儿童健康，预约请拨打4006726688。
