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宝宝总是歪脖子,别以为萌哒哒,家长该注意了

爱博恩妇产医院 2020.02.18

网上有一组“歪脖子”图片,看上去有趣又好玩。但如果宝宝总是头偏向一边,爱“歪脖子”,那就要注意了。

小儿歪脖子,其实是斜颈,是新生儿和婴幼儿最常见的先天性肌肉骨骼系统疾病之一,近几年斜颈的发病率逐年上升,目前在婴幼儿常见病中排前五名。

如果你发现孩子出现以下症状,可能是斜颈的警号,一定要多加留意:

头经常倾向一侧,下巴明显朝向对侧的肩膀;

颈部出现硬块;

脸部左右大小明显不对称;

感觉孩子的颈部活动受限制,经常不能灵活转动。

如果发现孩子存在以上症状,应当及时就诊,寻求康复医生的帮助。婴儿斜颈多是先天性疾病,目前还没有很好的预防措施,早发现早治疗是关键!但需要提醒的是,家长切勿自行进行斜颈治疗,因为婴儿斜颈分为不同的类别,各有各的起因和治疗方法,因此一定要经过专业医生确诊后,对症下药。

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下面我们来看看常见的婴儿斜颈有哪些:

1、习惯性斜颈

由于宝宝经常以同一个姿势同一个方向睡觉导致,或由于妈妈喂奶的时候经常是偏向一边喂导致的。患有这类斜颈的患儿,B超检查中一般显示正常,但婴儿歪头的现象明显。

治疗方法:及时纠正不端正的姿势,多以家庭养护干预为主。

2、先天性肌性斜颈

由于有一侧的胸锁乳突肌发生了紧张、挛缩、纤维化的情况,或颈项肌群以及斜方肌发育不良,从而导致的头歪向患侧,脸转向健康一侧,它是小儿斜颈里面最为常见的一种。

摸摸自己的胸锁乳突肌:尝试用力把头转到一侧,变得硬硬的那一条肌肉就是啦。当我们不用力时,这些肌肉都是软的。

治疗方法:在一岁之内做康复治疗,包括运动治疗、推拿治疗、物理因子治疗等。基本上在一岁以内,如果突起的包块不是很大,能康复60%-80%。当康复治疗后,头仍然一侧歪斜,歪的程度超过30度,一侧的胸锁乳突肌很僵硬,孩子出现明显的转头困难,这个时候,建议到进行手术治疗。

3、先天性骨性斜颈

由于孩子的颈椎椎体发育异常引起的,例如颈椎融合,颈椎半椎体畸形,寰枢椎半脱位等。一般需要通过颈椎的X线片或者CT扫描来辅助诊断。

治疗方法:除了运用康复治疗进行胸锁乳突肌松解外,应作颈椎畸形正术。如果是第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复。

4、先天性眼性斜颈

由于孩子眼肌麻痹、斜视、内视(俗称“斗眼”)等眼睛疾病导致的颈部歪斜,需要到眼科就诊和治疗。一般情况下,眼睛疾病治愈后,孩子斜颈的问题会消失,也有部分孩子需要进行辅助治疗(如手术),才能逐渐恢复正常。

治疗方法:眼科疾病,及时纠正斜视。

注:以上治疗方法均需要在专业医生的指导下进行。

斜颈的危害

一旦孩子确诊为斜颈,就应该及时进行治疗,若早期治疗不及时,可能会导致面部、颈椎发育不对称,也就是影响面部的美观、头颈部的功能异常,会出现高低肩、大小脸、走路歪斜摇晃、说话吐字不清甚至吃饭吞咽困难的情况。

治疗的最佳时机

6个月是治疗的关键时刻。因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复,太晚治疗,即使手术,也还要再配合一些复健运动才能达到较好的效果。

婴儿斜颈的家庭护理

1、日常游戏时,可以用玩具吸引婴儿将头部转向与患侧相反的方向;

2、睡觉、喂奶时,多采用与患侧相反的体位;

3、用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位,每天30分钟(热敷温度一般以家长觉得温热即可,不宜过热);

4、每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次,每次维持2秒钟,重复10~20遍;

5、轻柔按摩,家长可以用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着胸锁乳突肌的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软,再捏住包块,向其垂直方向左右拨动,每日1次,每次约20分钟。

注:按摩手法力度不宜过重或过轻,如果疑惑,请寻求专业医生帮助。


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