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分娩过程中,如何避免不必要的“顺转剖”?

爱博恩妇产医院 2019.12.05


平时的门诊中常会听到一些即将分娩的孕妈对我说:“我是很想顺产的,孕期也特别注意,可要是最后顺转剖了该怎么办?!”


顺转剖,是孕妈们心里面最担心的问题之一。意味着不仅要经历顺产的产前痛,还要忍受剖宫产的产后恢复痛。相信有这些遭遇的妈妈都会在心中默念:本想着顺产对胎儿好,早知道这样当初就直接剖了,白受了两次罪!


其实倒也未必如此,顺转剖对胎儿和产妇的好处来看,妈妈们的罪并不会白受。




什么情况下一定要顺转剖?


顺转剖,顾名思义就是在分娩过程中,本来选择的是顺产,但由于某些特殊原因造成不能顺产,而需要紧急转为剖宫产,这个过程就叫顺转剖。分娩过程中孕妈们要留意下面这些情况,一旦出现很可能就要顺转剖了。


  • 从产妇情况来看


(1)已经挂了催产素,但是毫无临产的症状;

(2)产妇阵痛持续时间长,宫口超过12小时还无法打开,且已经出现了子宫感染的情况;

(3)产妇产道不够宽,宝宝很难出来;

(4)产妇羊水少或者羊水二度浑浊;

(5)产妇出现妊娠期高血压或糖尿病并发症;


  • 从宝宝情况来看


(1)顺产时胎位转向不正,胎头不下;

(2)顺产过程中,胎儿的胎心过快或者突然下降;

(3)胎儿头骨比较硬,难以入盆导致顺产困难;

(4)胎头高位,宫口经过一段时间仍然无法完全打开;

(5)出现胎儿窘迫或异常出血的情况;

(6)出现脐带压迫或脐带脱垂的情况。


顺转剖不如直接剖?


一般来说,顺转剖的胎儿也比直接剖宫产的好。



因为顺转剖基本上胎儿已经足月,孕妇出现了分娩征兆,胎儿经过准妈妈宫口压挤,肺里面的羊水排得比较干净,即使是剖宫产后,呼吸系统也会比直接剖宫产的宝宝发育的好。而直接剖宫产时,胎儿虽然已经足月,但孕妇并不一定出现分娩征兆,并非我们常说的瓜熟蒂落。



此外,对孕妈们来说,顺转剖的产妇比直接剖宫产的产妇下奶快,因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生改变,在母乳喂养上也会更加顺利。


也许有人会疑惑,不是医生都给做过产前评估吗?为什么没能检查出来呢?



这是因为,产程中没有人能预测紧急情况何时发生、如何发生,而所有人能做的,就是时刻准备好应对挑战,遇到紧急情况,以最快的速度,最好的办法化解险情,让产妇和胎儿转危为安。



怎样避免不必要的剖宫产?


  • 保持对顺产的充分信心

真正的分娩一旦启动,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,很多孕妈就开始慌乱紧张,强烈要求剖宫产,再加上亲属也不能保持冷静,就会导致不必要的剖宫产。其实,有医生在为产妇的安全把关,如果有危险的情况,他会比任何人都着急,孕妈们要做的就是保持充分信心,信心不足会导致产力无力,使原来的不利因素更加强化。





在临产前,和医生充分沟通,明确不利因素,并积极配合进行纠正。如子宫收缩乏力,可使用催产素来纠正等。




当妻子的宫缩变得强烈,离胎儿的娩出越来越近时,也是她分娩过程中最痛苦的时候。此时,丈夫一定要保持冷静,积极地鼓励她,而不要错误地觉得,剖宫产是解决妻子疼痛,保证母子平安的好办法,要信任医生的判断。


总而言之,分娩是一个正常、自然的过程,当具备自然分娩的条件时,应当听从医生的专业意见,选择阴道分娩这种自然、安全的有利方式,不能单纯因为害怕中途转为剖宫产而拒绝阴道试产。但当不具备自然分娩的条件时,也务必要遵从医嘱,当机立断,选择剖宫产。


最后想说,“顺转剖”是小概率事件,即使是出现“顺转剖”,我们也会有经验丰富的医生团队来保驾护航,不管白天黑夜都stand by的。





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